БЛОКАДА БОЛЬШЕБЕРЦОВОГО И МАЛОБЕРЦОВОГО НЕРВОВ НА УРОВНЕ ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ ГОЛЕНИ
ПОКАЗАНИЯ: повреждения нижней трети голени, голеностопного сустава и стопы, оперативные вмешательства на указанных анатомических областях.
ТЕХНИКА. В целях анестезии общего малоберцового нерва иглу вводят под головку малоберцовой кости, по наружной ее поверхности, и инъецируют 10—15 мл 1 % раствора анестетика. Последний, распространяясь в наружном мышечно-фасциальном футляре, пропитывает рыхлую периневральную клетчатку и прерывает проведение импульсов по нерву (рис. 38).
Для анестезии большеберцового нерва введение иглы производят спереди, у внутреннего края малоберцовой кости. Далее иглу продвигают через межкостную мембрану на глубину 5—6 см. Конец иглы попадает в глубокий отдел заднего мышечно-фасциального пространства голени, куда вводят 30—40 мл 1 % раствора анестетика.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ: пункционное повреждение артерий.