БЛОКАДА МЕЖРЕБЕРНЫХ НЕРВОВ

ПОКАЗАНИЯ: одиночные и множественные переломы ребер, ушибы грудной клетки, межреберная невралгия, торакалгия, ксифалгия.

ТЕХНИКА. Положение больного на здоровом боку или си­дя. На уровне перелома и отступя 3—4 см по ходу ребра в сторону позвоночника иглу вводят до упора в нижний край ребра, производя инфильтрацию мягких тканей раствором анестетика. Достигнув ребра, иглу частично извлекают и продвигают, соскальзывая с нижнего края ребра. Прово­дят аспирационную пробу, после чего вводят 5—10 мл 1 % раствора анестетика. Как правило, производят блокаду выше- и нижележащих межреберных нервов. Ряд авторов при выполнении блокады межреберных нервов рекомен­дуют ориентироваться на верхний край нижележащего ребра, производя инфильтрацию мягких тканей, а затем направляют конец иглы краниально, к нижнему краю поврежденного ребра и, продвигая иглу на 0,5—1 см, вво­дят 5—10 мл 1 % раствора анестетика (рис. 30).

Блокада межреберных нервов

Для усиления действия анестетика к нему может быть добавлен медицинский спирт в соотношении 4:1.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ: повреждение легкого с развитием пневмоторакса.

Центр вертебрологии доктора Владимирова